16.4.09

El peligro de las etiquetas


Ahora que la gente está descargando las historias clínicas de sus
hospitales en Google Health, y como los diseñadores de los programas
no parecen conocer la realidad sobre las codificaciones médicas los
pacientes están conociendo la verdad sobre el asunto
:

"Cuando Dave deBronkart, un experto en tecnologías que había sobrevivido a un cáncer de riñón, intentó transferir su historial médico del Beth Israel Deaconess Medical Center a Google Health, un nuevo servicio gratuito que permite a los pacientes mantener sus historiales médicos en un solo lugar y compartirlo fácilmente con nuevos doctores, se quedó impactado de lo que encontró.

Google decía que su cáncer se había extendido a su cerebro o médula espinal un diagnóstico aterrador del que los médicos no habían hablado a deBronkart, y mostraba una lista de otras enfermedades que nunca había tenido, al menos que él supiera, como una enfermedad crónica del pulmón y un aneurisma de aorta. Una alerta le decir que la medicación de su hipertensión requería "revisión inmediata".

"Me pregunté '¿De qué estan hablando?", dijo deBronkart, que tiene 59 años y vive en Nashua."

Al final DeBronkart descubrió el problema: parte de la información que su cuenta de Google Health había sido obtenida a partir de códigos de facturación, que a veces contienen información imprecisa que las aseguradoras obligan a codificar."


Los programas informáticos obligan a los médicos a poner una etiqueta (código) a toda la patología que se encuentran, lo cual da muchos quebraderos de cabeza en ocasiones cuando no sabes qué etiqueta utilizar.

Como curiosidad, en mi Centro de Salud los avisos se codifican en el
programa informático OMI como un episodio de "Caminata hasta domicilio".

"Caminata hasta domicilio" es un código de los grupos Z, se refiere a
un PROBLEMA SOCIAL (es decir, que el paciente vive en un lugar muy
alejado y que no dispone de trasporte público). Los médicos de mi
centro lo codifican como si fueran ellos los que se dan la caminata,
que es una forma curiosa de interpretar el código.

Supongo que alguien en algún oscuro despacho estará preguntándose
dónde se esconden los nucleos de chabolas aisladas que se supone
abundan en los alrededores de mi centro de salud. O probablemente no,
porque a los códigos Z nadie les presta ninguna atención.

2 comentarios:

Rafa dijo...

Ni a los Z ni a ninguno, todavía esta por ver que se enseñe a la gente a codificar en CIAP
saludos

martameiga dijo...

Hablando del CIAP... el nuevo sistema informatico de la consulta en Galicia tambien usa la codificacion por el CIAP2 y muchas veces no nos es nada comoda de usar, ya que hay muchas patologias que acabamos codificandolas como "otros problemas...." musculoesqueleticos, por ejemplo y precisando luego el diagnostico... y asi, y ademas creo recordar que muchas de las definiciones estan desactualizadas (tendria que mirarlo pero me parece recordar que la de la diabetes estaba mal, por ejemplo). Y luego hay muchos codigos que no nos parecen utiles (ej. los que hablan de "Miedo a" que hay un monton). No me acaba de convencer. En resumidas cuentas, lo que hacemos es codificar los problemas de salud importantes (HTA, Obesidad, Diabetes.... etc) y lo demas lo codificamos como problemas inespecificos.
No era mejor la CIE de toda la vida? Pero a lo mejor es como tu dices, Rafa, que habria que enseñarnos bien a codificar en CIAP para sacarle todo el rendimiento... que nunca nos lo ha explicado nadie.
saludos

Marta