7.1.09

Justificantes médicos

- P. Y es que hoy no he ido a trabajar... porque claro, en estas condiciones... ¿me puede dar el justificante?
- Yo. Bueno, algunas empresas exijen la baja.
- P. No no. A mí con un justificante por dos días me vale.
- Yo. Perfecto, aquí lo tiene.


Esta conversación la he tenido 5 veces esta tarde (lo he contabilizado). Siempre después de una consulta por "he vomitado anoche" o "he tenido fiebre esta mañana".

Gente joven, algunos con congestión nasal, otros con pinta de estar frescos como una lechuga. Pero si dicen que han tenido fiebre o cagalera esta mañana ¿quién soy yo para negarlo?.

A lo mejor simplemente no les apetecía ir hoy 7 de enero a trabajar (¿a quién le apetece?), o a lo mejor son humanos y les gusta el escaqueo (como el que hoy me ha pedido justificante de haber asistido al centro "sin hora, por favor").

¿Me he formado durante 14 años para trabajar por la salud de mis pacientes o para convertirme en el que "cuida la clase" apuntando con un palito en la pizarra cada vez que alguien se "porta mal"?.

De haber querido ser lo segundo habría hecho oposiciones para fiscalía, pero como no es el caso me limito a imprimir en una hoja con un sello lleno de números (el CIAS que eso siempre da aires de importancia a cualquier papel): "El paciente refiere síntomas por los que no ha acudido a trabajar".

Después de todo yo no miento, y la empresa nunca lee esos papelitos.

13 comentarios:

BLUES dijo...

..A veces hay que actuar como meros quiosqueros..y no darle más vueltas. En medicina legal me acuerdo que nos exolicaron que "ustedes son médicos, no policías..no lo olviden"

Brie dijo...

Hombre, es que empezar a media semana a trabajar es un delito, ya para eso empezamos el lunes, no? :D en fin, hecha la ley, hecha la trampa, y si el hombre te dice que ha vomitado, no vas a hacerle vomitar en directo delante tuyo, te lo tendrás que creer :s

Dr. Bonis dijo...

> ..A veces hay que actuar como meros quiosqueros..y no darle más vueltas.

Un médico de familia del grupo antiburocracia propuso poner tacos de justificantes a disposición libre de los pacientes. Una especie de "sirvasé usted mismo".

De este modo, el "justificante" perdería todo su valor (si es que tiene alguno) y las empresas tendrían que buscarse las castañas (es decir, invertir su tiempo y recursos propios) para controlar el absentismo laboral.

BLUES dijo...

..pues no es ninguna bobada...la de tiempo que ganaríamos en las consultas ¿eh?

Anónimo dijo...

Los SNS como el nuestro utilizan a los médicos de familia como gatekeepers. Y los pacientes se lo toman como si fuérais porteros de discoteca.

El que tiene pase pasa y el que no tiene pase no pasa...

¿Solución? Parece que todas las pocas que se han intentado en nuestro país no funcionan.

Carlos B. dijo...

Pues yo tambien habré hecho hoy 4 o 5 y lo peor es que piden cita como indemorable sobrecargandote solo para conseguir el papelito. Veo un problema de dificil solución.

reygecko dijo...

Un post muy acertado, enhorabuena.

Hay que ver la de justificantes que tendréis que expedir los médicos en algunas fechas señaladas.

Y es que el amigo Johnny Walker ataca fuerte en esas fechas... ;)

Anónimo dijo...

ademas es curioso que suelen ser fechas señaladas. yo tengo una compañera q cuando nadie puede cambierle el turno, casualmente cae enferma.

Anónimo dijo...

"¿Me he formado durante 14 años para trabajar por la salud de mis pacientes o para convertirme en el que "cuida la clase" apuntando con un palito en la pizarra cada vez que alguien se "porta mal"?."

No, Julio, por lo visto te has matado de estudiar 14 años para rellenar "papelitos" con los que el vago de turno se escaquea mientras tú echas el bofe atendiendo 60 pacientes en 3 horas como me ocurrió a mí hace una semana.

Y quizá, entre tanto vago haya alguna patología importante que se te va a escapar.

Ah, y mientras tanto la enfermera seguramente estaba tocándose las tetas.

Bienvenido a la realidad. Lo puedes justificar como quieras, pero ¿a que jode un montón?.

Saludos

Tona dijo...

Ah, y mientras tanto la enfermera seguramente estaba tocándose las tetas.

Intentar que otros hagan lo que está mal planteado de base no creo que sea la mejor solución.

Soy enferma y trabajo en Atención Primaria,trabajo coordinada (en estos momentos) con una médico, estamos sobrecargadas las dos, estos días he visto algunos de los pacientes directamente yo y se los he remitido, o enviado a casa según unos criterios que habíamos acordado. Hago algunos de sus avisos y nos comunicamos siempre.Trabajamos estupendamente coordinadas y a pesar de ser mujeres las dos, no tenemos tiempo de tocarnos nada, incluso hay días que no nos da tiempo ni de ir al baño. Creo que formamos una buena pareja de trabajo y algunos pacientes se sienten muy satisfechos y seguros por ello.

Pedro Iglesias dijo...

Este es el pan nuestro de cada lunes: muchos trabajadores no tienen que presentar una IT oficial hasta el 3º día de baja laboral, pero... cuando se trata de recuperarse el lunes de la resaca del domingo, es suficiente con pedir cita en el médico: te dan un justificante de asistencia a consulta, y hala, hasta el lunes que viene.

Cuando un médico valora una enfermedad, decide si hacer una IT o no hacerla. La asistencia a consulta sólo justifica lo que su nombre indica, pero si cualquiera es libre de asistir a consulta cuando le parezca, y no se le niega el justificante, aquí quien decide la oportunidad de la falta laboral no es el médico, sino el usuario. Y si el usuario es libre de decidir si va a trabajar o no, ¿qué pinta en eso el médico?.

Da igual que el justificante lo entregue el médico, la enfermera (que seguro que no se está tocando nada), o la UNAD: siempre se generará una consulta médica, casi siempre innecesaria, y muchas veces injustificable. En mi opinión, si un trabajador está enfermo, debe recibir una IT, independientemente de la duración de su baja laboral. Y si no lo está, no. El médico diagnostica, valora la capacidad laboral y actúa en consecuencia. Con los justificantes, el médico no valora nada y se convierte en simple "coartada". Efectivamente, sería suficiente una "máquina expendedora de justificantes a demanda" en el vestíbulo del CS.

En fin, creo que lo que hay que hacer es atenerse a la legislación vigente, en la que, si no me equivoco, no se contempla obligación "legal o reglamentaria" alguna de presentar estos justificantes y por lo tanto no hay obligación de hacerlos: NO DEBEMOS HACERLOS. Así que NO LOS HAGAS, SIMPLEMENTE DI "NO" (hay que aprender a decir que no).

Adelante, GAB

Dr. Bonis dijo...

> En fin, creo que lo que hay que hacer es atenerse a la legislación vigente, en la que, si no me equivoco, no se contempla obligación "legal o reglamentaria" alguna de presentar estos justificantes y por lo tanto no hay obligación de hacerlos: NO DEBEMOS HACERLOS. Así que NO LOS HAGAS, SIMPLEMENTE DI "NO" (hay que aprender a decir que no).

Estoy completamente de acuerdo contigo. Sin embargo como residente (o médico sustituto) uno está en una posición peculiar porque los pacientes no son "suyos". De modo que no puede "educarlos". Además el paciente no sabe si le atenderé yo o el tutor con lo cual si me niego ha hacer "papelajos" lo que pasa es que el paciente exige ver a su médico (mi tutor), y tiene derecho a ello... generándose no una sino dos consultas.

Yo por ejemplo me niego a hacer recetas inducidas con las que no estoy de acuerdo y me estoy negando a hacer los "certificados de balnearios" (que ahora vienen muchas). Pero en el caso concreto de los "papelitos porque no fui a trabajar" en un residente cuyo tutor sí los hace negarse genera creo más consultas y más pérdida de tiempo.

No es por no saber decir que no, es por tratar de optimizar el tiempo de consulta.

Dr. Bonis dijo...

> El médico diagnostica, valora la capacidad laboral y actúa en consecuencia.

Yo creo que el concepto de bajas lo tenemos mal planteado.

La baja debe de ser vista como una herramienta "terapeútica", es decir un recurso clínico, no como un peritaje.

No deberíamos aceptar ser peritos, denigra nuestra actividad como clínicos y dificulta la relación médico-paciente (en mi opinión). Los peritos son los inspectores médicos, y en todo caso los médicos de empresa (que son los que tienen que valorar la capacidad para el puesto de trabajo).