
Me acaba de llegar un email de SEMERGEN-Madrid (Sociedad española de medicina rural y generalista) enviado de forma masiva a todos sus socios (y ex-socios) de parte de la presidenta.
Al margen de que para enviar un comunicado utilice un fichero PDF adjunto (¿no conocen el concepto de ancho de banda?) sorprende como utilizan las listas de correo de los socios para hacer política (mientras critican la politización de la atención primaria).
Entre otras perlas, trata sobre el movimiento antiburocracia en atención primaria. Este movimiento, para los que no lo conozcan consiste en un grupo de médicos de familia que hartos de la burocracia y de estar durante años haciendo las recetas de otros especialistas se asesoraron legalmente y se dieron cuenta de que no tenían que hacerlas. Así que simplemente se lo comunicaron a la Consejería de Sanidad y dándoles un plazo razonable les dijeron que a partir del 1 de Septiembre de 2008 no iban a hacer más recetas que no fueran las suyas.
De un plumazo arreglaron "el problema" que los políticos y las sociedades científicas y sindicatos no habían sido capaces de arreglar en años, dando un ejemplo de que el movimiento se demuestra andando y no en eternas reuniones de despacho.
¿Y qué dice la presidenta de SEMERGEN acerca del movimiento antiburocracia y las directrices que la propia Consejería (conocedora de la ley) ha dado?:
Todos somos conscientes del irregular cumplimiento de las mismas, pero no por ello debemos de dejar de considerar el esfuerzo que esta haciendo la actual administración autonómica..Este caso es especial en el caso de la urgencia y la administración involucró también al SUMMA, 112, y a las urgencias extrahospitalarias, donde se están cometiendo la mayoría de la irregularidades. Mientras que otras Sociedades y colectivos sindicales daban un ultimátum a la consejería nuestra Sociedad, junto con otros colectivos que habían trabajado en urgencias CONSIDERABAN, que prescribir con recetas oficiales desde la urgencia solo suponía IR A OTRA HORA A CONSULTA, lo que motivaba que la urgencia se convirtiera en nueva consulta de a.p. a otra hora , aumentando así la accesibilidad , perdiendo así el carácter propio de la Atención Urgente.
Es decir, que defienden a la Consejería porque aunque no están haciendo lo que legalmente deberían (es decir, dar recetas o al menos los fármacos necesarios en urgencias), por lo menos "se esfuerzan".
Y además dicen que lo de dar las recetas en la urgencia (o los fármacos) es malo malísimo porque no sea que se le faciliten a los pacientes las cosas.
Así que para la SEMERGEN aumentar la accesibilidad (es decir, facilitarle la vida a los pacientes) es algo poco menos que demoniaco.
Piensan (quizá con razón) que si el paciente consiguiera las recetas en urgencias del hospital no iría a atención primaria. Así que interpretan que la forma de mejorar la atención primaria es poniendo barreras a la gente en urgencias para que así prefieran venir a la atención primaria.
Qué quiere que le diga señora presidenta. Yo prefiero que los pacientes que vengan a mi consulta lo hagan porque confían en mi criterio o en mis habilidades profesionales y no porque "no les queda otro remedio".
Ojalá todos los pacientes, incluso los pobres, pudieran elegir como los funcionarios de MUFACE, los periodistas (de la Asociación de la Prensa) o los ricos (con su seguro privado) entre ir a su médico de familia o directamente al especialista o a urgencias.
Así se vería si es verdad eso de que la Atención Primaria es el "centro del sistema", y si los pacientes realmente valoran lo que hacemos.
Señora presidenta, no me mande más SPAM, que yo ya pedí darme de baja de la SEMERGEN.
4.12.08
SPAM político de SEMERGEN
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5 comentarios:
el presidente de semergen no es Zarco? un hombre..?
Presidenta de SEMERGEN/Madrid. Corregido.
yo trabajo en urgencias, y creo que lo de hacer recetas en urgencias es un disparate, los pacientes van a urgencias y no llevan historial van sin la medicación que toman etc.. Como se yo cuando viene uno pidiendo Trankimazin(p.ej que podían ser nolotiles o augmentines...) o otra cosa que su medico no se lo ha recetado si no tengo historia clinica informatizada?¡¡ y comun para todos los niveles asistenciales..... Yo por ley como tu mismo escribistes en otra ocasióne en "el correcto uso de urgencias" no tengo que ver esguinces leves, resfriados, colicos nefriticos leves, cortes leves, etc y todos los día me veo unos cuantos... Si el problema es que la gente quiere accesibilidad en vez de hacer recetas en urgencias por que no abren los centros de salud las 24h y que la gente vaya cuando le de la gana?? X que mandan los medicos de primaria gente a hacerse rx a urgencias cuando son cosas que no son urgentes como "tos y mocos verdes de 3 dias de evolucion derivo para rx para descartar neumonia..." Cuando el tratamiento de una infeccion respiratoria es de 7 a 10 dias y el de una neumonia es de 10 a 14 y esta en el 3º dia si le pide una placa y le viene en 4 dias estamos en el dia 7 todavía puede decidir una opción u otra segun salga la rx.
Hace 2 semanas me mando uno una señora de 42 años con sospecha de rizartrosis y derivaba para rx urgente???? A lo mejor si sabes que tiene artrosis en el dedo pulgar de la mano 2 dias antes o 2 dias después cambia el pronostico o el tto......
> de hacer recetas en urgencias es un disparate,
Si y no. Lo que es un disparate es tener que hacer unos papelitos de colorines por cada caja de pastillas. ¿por qué no puede ir el paciente a comprar los fármacos con el informe de urgencias a la farmacia y presentando su carnet de la seguridad social que le hagan el descuento?.
Lo que nos piden hacer a los médicos no son recetas son VALES DESCUENTO.
> Yo por ley como tu mismo escribistes en otra ocasióne en "el correcto uso de urgencias" no tengo que ver esguinces leves, resfriados, colicos nefriticos leves, cortes leves, etc y todos los día me veo unos cuantos...
Completamente de acuerdo. Los médicos deberíamos poder decir: "no mire, eso no es una urgencia hospitalaria, no voy a darle tratamiento para el resfriado, acuda al nivel asistencial adecuado".
Por desgracia no tenemos cobertura legal para hacer lo que sería "razonable".
> Si el problema es que la gente quiere accesibilidad en vez de hacer recetas en urgencias por que no abren los centros de salud las 24h y que la gente vaya cuando le de la gana??
Completamente de acuerdo. Pero entonces que pagen a los médicos de familia peonadas por trabajar por la tarde como a los traumatólogos. O todos moros o todos cristianos ¿no?
> X que mandan los medicos de primaria gente a hacerse rx a urgencias cuando son cosas que no son urgentes como "tos y mocos verdes de 3 dias de evolucion derivo para rx para descartar neumonia..."
Por la misma razón por la que los médicos de urgencias en el hospital hacen radiografías a pacientes con 3 días de tos: por medicina defensiva. ¿o me vas a decir que tú nunca le has pedido una placa de torax a un paciente con tos en el hospital aunque sabías que no iba a tener nada?.
Luego está el asunto de la disponibilidad de pruebas o medios en Atención primaria.
En mi C.S. tengo la suerte de poder hacer Rx urgentes (tengo el ambulatorio de especialidades al lado). Y me resuelve muchas dudas. Pero los límites no solo son esos. Ayer mismo mandé a un paciente con un esguince de tobillo, le hice la placa que era normal. Pero consideraba que había que ponerle una férula (a lo mejor me equivocaba) ¡y en mi centro no tengo medios para ponerla!. Así que a urgencias del hospital para que le pongan la férula. Eso sí, le hice el parte de lesiones y las recetas por adelantado (para que no digan que era por quitármelo de encima).
Luego hay ocasiones en que simplemente tienes dudas. En un entorno hospitalario no se nota tanto, porque siempre tienes a un compañero al que consultar, o incluso al especialista en cuestión (en plan informal). Pero en primaria estás tu solo y lo de la incertidumbre hay gente que lo lleva mejor o peor.
En mi opinión hacer recetas en urgencias es un disparate sí o sí.
Los médicos podemos decir "no mire, eso no es una urgencia hospitalaria, no voy a darle tratamiento para el resfriado, acuda al nivel asistencial adecuado".
Yo lo digo muchas veces en cada guardia (con mucha amabilidad). Es exceptional el que alguien se lo tome mal. Por sistema, patología no-urgente, no indico tratamiento y realizo lo mínimo (anamnesis, exploración y si puedo evitar pruebas complementarias lo hago) para asegurarme de que no es una urgencia.
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