El retorno del colacao: El presidente de la multinacional contesta

Se realista, pide lo imposible.

A raiz del incidente del colacao se ha montado un buen revuelo. Varios compañeros residentes de mi hospital se han sumado a las quejas. De otros hospitales nos informan que se hacen cosas parecidas.

Internet, si se sabe usar bien, es un arma poderosa. Te permite obtener información de primera mano y testimonios que de otra forma solo tendrías a través de la prensa.

También te permite llegar directamente a personas importantes, pasando el filtro de las secretarias (llegará el día en que las personas importantes no tengan correo electrónico personal directo, y sino tiempo al tiempo).

La cuestión es que me decidí a enviar un email de queja nada más y nada menos que al presidente ejecutivo de Capio, un sueco, que sorprendentemente (y eso le honra) no se ha hecho el sueco.

El señor Mattsson demuestra que es un buen gerente, y al menos tiene el detalle de responder a mi email. Esto es lo que me ha escrito (y además lo ha escrito a las 7:48 de la mañana lo que demuestra que encima el tipo es un gerente madrugador!):

Dear Dr. Bonis Sanz,

I take the opportunity to thank you for your email and for being dedicated to the success of Capio.

I will bring your concerns to the management of Capio Spain to make them aware of your concerns.

I hope to meet you in person in the near future.

Best regards
Ulf Mattsson

Y me quito el sombrero. Ahora solo espero ver si este asunto del colacao se resuelve ¡esperemos que sí!. Prometo invitar al señor Mattsson a un colacao en su próxima visita (en la que parece ser tiene intención de conocerme en persona... :) ).

Moraleja: el que no llora no mama!

Historia de un colacao o del sapo que murio hervido

− El conductor de la guagua gritó, “¿No se va a levantar?”.
− “No”, respondió ella.
− “Bueno, entonces voy a hacer que la arresten”, declaró él.
− “Puede hacerlo”, fue la tranquila respuesta.
Conversación entre Rosa Parks y conductor de guagua, Alabama 1 Dic 1955




Cuenta una fábula empresarial que si metes un sapo en una cacerola llena de agua hirviendo el sapo saltará de la olla automáticamente.

Sin embargo si metes al sapo en una olla con agua fría y la vas calentando poco a poco el sapo no se dará cuenta de lo que está pasando y al final morirá hervido, porque cuando quiera saltar estará tan adormecido que ya será demasiado tarde.

Todo esto viene en relación a lo que me pasó saliente de mi última guardia en la maravillosa Fundación Jiménez Díaz (también conocida como hospital de La Concha), gestionada de forma privada por la multinacional sueca Capio Sanidad a la que Esperanza Aguirre a concedido por cierto otros hospitales de Madrid (ya se sabe que ahora la moda es privatizar los hospitales).

Después de una de esas guardias de puerta donde solo duermes 70 mins en toda la noche, con un sueño que me moría, decidí romper con mi tradición de desayunar en el VIPs y acompañé a mis co-Rs a la cafetería del hospital. Durante una guardia el hospital te da la comida, cena y el desayuno.

Me pido un colacao y un bollo y mi sorpresa fue mayúscula cuando el camarero me dice que el colacao son 0,20 euros extra.

¿comorrrrrrl?...

Lo peor fue que después de decirle: "bueno pues no me pongas el colacao, ponme leche fría", el tipo me cambia el vaso (del tamaño de uno de nocilla), por un minúsculo vaso de esos de "chupito largo".

"Ponme el vaso grande para mojar el bollo"... y me suelta que no, ¡que por el vaso grande me cobra 0,15 euros!!!!....

¡Pero hasta donde vamos a llegar?!. Cómo puede ser una empresa tan rácana y ruín con sus trabajadores?. ¿Pero es que ningún residente se ha quejado de este hecho lamentable? (según me enteré te cobran 15 céntimos también por calentarte el cruasán en la plancha).

¿Quién es el responsable de este desaguisado?... ¿la gerencia del hospital?... o es una decisión de la empresa con la concesión de las cafeterías del hospital?...

A lo mejor algún "iluminado" de esa cafetería se ha creido aquello del anuncio de la aceituna de los aviones. Que racaneando el sobre de colacao o los 10 cc de leche podría ahorrar costos como para comprarse un chalet en la Sierra....

No creo que el ahorro sea excesivo, pero aunque lo fuera no compensa el maltrato y desprecio que demuestra hacia unos trabajadores que son los que hacen el trabajo sucio (¡trabajando toda la noche y dando la cara!).

El 1 de diciembre de 1955, Rosa Parks de 42 años y profesión costurera volvía de su trabajo en Alabama en guagua. Decidió sentarse en un asiento reservado "para blancos" y se negó a levantarse cuando un blanco se lo exigió. Fue arrestada y condenada a pagar una multa de 14 dólares de la época. Este episodio dio lugar al estallido de protestas de la comunidad negra (con Luther King a la cabeza) que resultó en el fin de la segregación racial (y el asesinato de L.King).

¿Hasta donde vamos a permitir que nos maltraten?... Vale que nos paguen una porquería, que trabajemos turnos de 24 horas (y algunos luego ni libren las guardias)... ¿pero que nos racaneen la leche y el colacao del desayuno?.

¿Seremos como el sapo de la historia o nos negaremos a ser humillados cada día un poco más como Rosa Parks?. ¿Dónde está el punto donde debemos decir BASTA?.

Por mi parte ya he enviado un correo electrónico a la dirección personal de presidente de la multinacional Capio (un sueco de nombre Ulf)... probablemente el sueco no me haga ni caso, pero por lo menos que se entere de lo rancios que pueden llegar a ser sus "subordinados".

Y por supuesto, romperé con mi costumbre de desayunar en el VIPs. Bueno, no concretamente. Todos los días, antes de irme al VIPs donde me cobran pero por lo menos no me hacen sentir como basura, me pasaré por la cafetería de vasos rancios a por mi correspondiente bollo y vasito de leche. El vaso se quedará en la mesa, y el bollo ya se lo daré a algún mendigo que seguro lo agradece. Todo con tal de que el cerebro que pensó ahorrar cobrándome 20 céntimos por un sobre de colacao no ahorre encima porque no voy a recoger mi bollo (y gracias).

Para flipar.... y luego se sorprenderán cuando quieran contratar gente y todos huyan despavoridos a otros hospitales, o cuando la gente no escoja este hospital para hacer la residencia.

Profesionales sanitarios emigrantes e inmigrantes

Esta mañana me he levantado con un reportaje en la televisión sobre los médicos extranjeros en España. Uno de los tertulianos se quejaba de que algunos no hablaban español.
El reportaje estaba diseñado más o menos para convencer a la gente de que los médicos extranjeros tenían una formación equiparable a la de los españoles y que aprendían el idioma. Lo cierto es que atufaba un poco a "campaña institucional" para que la población no se alarme.

Lo que realmente me hizo gracia fue cuando uno de los tertulianos dijo: "esto es positivo para la economía porque quiere decir que estamos atrayendo no solo inmigrantes no cualificados sino cualificados también".

Voy a hacer un par de reflexiones sobre el fenómeno de los inmigrantes-emigrantes médicos, pero antes unos datos:

- El 30% de las nuevas colegiaciones (para ejercer hay que colegiarse) en Barcelona fueron de extranjeros.
- Hoy en día de las facultades de medicina españolas salen 4800 licenciados en medicina.
- En la última oferta de plazas MIR salieron 5800 plazas (por primera vez en la historia no se cubrieron 80 plazas... ¡quedaron plazas libres!, eso sí, de Médicos de Familia en pueblos perdidos de la mano de Dios).
- Se calcula que hay unos 5000 médicos españoles trabajando en el extranjero y cada año se van unos 900 (principalmente a Portugal, Inglaterra, Francia, Alemania y Suecia).
- De los 7.912 candidatos presentados el año pasado al MIR 178 habían hecho su carrera en otros países de la UE (polacos, franceses y demás) y 1.066 de países no comunitarios (sudamericanos, rumanos, marroquíes, egipcios...). En el 2001 sumaban 56 y 337, respectivamente. ¡Uno de cada 8 de los que se presentan al MIR son extracomunitarios!

¿Cuál es entonces la situación?

Pocos médicos en España... pero ojo... ¡exportamos médicos!. Unos 900 médicos emigran. Mientras tanto nuestros gobiernos tienen que tirar de médicos extranjeros para mantener un sistema sanitario gratis para todos y abierto 24 horas al día.

Se podría decir: nuestro sistema sanitario es cojonudo porque hay gente de fuera que se quiere venir. Sí, pero si nuestro sistema es tan bueno y los médicos españoles están tan bien en España... ¿por qué hay médicos que se van a otros paises? y la pregunta fundamental:

¿por qué en vez de venir médicos norteamericanos, ingleses, alemanes, holandeses a España se vienen los ecuatorianos, marroquíes, rumanos, egipcios....?

Aquí hay un flujo migratorio evidente. Los médicos de aquí se van a paises donde están bien reconocidos y bien pagados, dejando el trabajo de médico (y de enfermero...) en España para los sudamericanos, rumanos y otros paises del tercer mundo.

Esto no es nada extraño. Los inmigrantes siempre acaban trabajando en los puestos que los locales no quieren para ellos: camareros, limpiadoras del hogar, cuidando ancianos, soldados profesionales... ¡y médicos!.

¿Cuál es la lectura de todo esto?. España es un pais que no cuida a sus profesionales sanitarios. Sueldos bastante escasos (en comparación con los años invertidos en formación), condiciones laborales lamentables (jornadas de trabajo de 24 horas, contratos temporales ¡por horas! sin derecho a vacaciones ni cotizando a la seguridad social los fines de semana (te contratan de lunes a viernes y vuelta a empezar))...

Como consecuencia los médicos españoles tienden a irse a lugares donde se les paga mejor y donde tienen mejores contratos. En Portugal ganan ¡el doble! (y eso que Portugal es un pais más pobre que España). En Suecia te dan un curso de Sueco, te ayudan a buscar vivienda y le buscan trabajo a tu pareja... Pero sobre todo en otros paises el médico es una figura respetada, no sufre tantas amenazas, no está sujeto a tantas agresiones... es decir se le trata como a un profesional altamente cualificado (que es lo que es).

¿Qué opción le queda a los españolitos de a pie?... o la sociedad se plantea mejorar las condiciones laborales de los profesionales sanitarios o en unos años (cuando los médicos licenciados en los años 70 antes de los numerus clausus se jubilen) en los hospitales españoles no va a quedar ni el Tato, bueno rumanos y peruanos van a haber por un tubo, no porque consideren que en España se paga bien (al coste de la vida en España ser médico de la seguridad social no sale rentable económicamente) sino porque mejor ser mal pagado en España que ser bien pagado en Colombia (donde pueden secuestrarte a la mínima).

¿Se vienen tantos arquitectos, ingenieros o altos ejecutivos de sudamérica y Rumanía a trabajar en España?... por algo será.

¿Qué pinta un lingüista en un laboratorio de genética?

A güan! A peich! A gromenaguer!!
Chiquito de la Calzada

¿Sabías que los chascarrillos de Chiquito de la Calzada o el "qué pasa Neeeeeng" son en realidad "virus del lenguaje"?

En los últimos años ha habido un creciente interés de colaboración entre las comunidades científicas de lingüistas y de biólogos moleculares.

En el campo de la bioinformática el interés principal surge a la hora de ser capaces de extraer de manera lo más automática posible información que está disponible en artículos científicos (sobre interaciones entre proteinas, genes, mutaciones genéticas y algunas enfermerdades) de modo que pueda ser incluida en bases de datos más estructuradas (en forma de tablas) o combinada con datos "más numéricos" (como los obtenidos de microarrays de expresión génica).

Para extraer esta información de "texto libre" es necesario aplicar métodos clásicos de la lingüistica computacional, hacer análisis sintáctico, morfológico, semántico...

Pero hay una interacción entre lingüistica y genómica que no es tan aparente inicialmente pero sí bastante interesante: la lingüistica evolutiva.

La pregunta aquí es: ¿se parece un genoma a un lenguaje? ¿tienen cosas en común?

Un genoma no deja de ser un conjunto de letras, que funcionan bajo unas determinadas reglas, que contienen ciertas "unidades funcionales" (genes, dominios funcionales) que combinadas entre sí dan lugar a un "fenotipo".

Los lenguajes (el inglés, el chino, el español) también se componen de unidades básicas (fonemas) que funcionan bajo unas determinadas reglas (fonéticas, gramaticales....) y que contienen ciertas unidades funcionales (palabras, prefijos...) que combinadas entre sí dan lugar a un idioma.

El genoma es capaz de replicarse, es así una forma de "comunicación"... está además sujeto a las leyes de selección natural (así los genomas que permitan a su 'portador' adaptarse mejor al medio y por tanto exparcir más copias) y va evolucionando dando lugar a árboles filogenéticos (las aves, los mamíferos y dentro de ellos los homínidos....) Estudiando computacionalmente las homologías (parecidos) entre dos genomas se puede construir un arbol "filogenético".

Los lenguajes son capaces de replicarse, en el sentido de que se transmiten de generación a generación, y entre individuos, son una forma de "comunicación"... están sujetos a las leyes de selección natural (el latin clásico desaparecio por ejemplo, las lenguas minoritarias pueden llegar a desaparecer). Los lenguajes también evolucionan mediante la introducción de pequeños cambios, así del latín surgieron las lenguas románicas (italiano, español, francés...). Estudiando computacionalmente las homologías (parecidos) entre dos idiomas se puede construir un arbol "filolingüistico".

El lenguaje y el genoma son por tanto dos "cosas parecidas"... posiblemente sujetos a "leyes generales similares". El conocimiento de genoma puede ayudar a comprender mejor como se forman y desarrollan los lenguajes, y viceversa. La "informática" entendida en su sentido más amplio puede ayudarnos a ello.

Por eso lo mismo que algunos virus (como el VIH) se extienden introduciendo su material genético en el genoma de sus "víctimas", el "pecadorrr de la pradera", "el sartén" o el laismo entre madrileños se extienden entre la población más vulnerable con el peligro de convertirnos en zoquetes.

Una lectura al respecto.

El médico de familia: clínico y sanador

Hay cuatro prerrequisitos para ser un sanador. Para ser sanadores hemos de estar implicados, hemos de conocer a la persona, hemos de escuchar y, para poder escuchar de esta manera, hemos de conocernos a nosotros mismos. Ian R. McWhinney, médico de familia

Un interesante artículo de Ian R. McWhinney, publicado en español en el 2002 en la revista "Dimensión Humana" da una buena definición de lo que es (o debería ser) un médico de familia. Copio un extracto aquí. El artículo completo bien merece una lectura.

Al contrario que otros campos de la Medicina, la medicina familiar o general se define a sí misma en términos de relaciones, especialmente de la relación médico-paciente. Todos los clínicos mantienen relaciones con sus pacientes. Sin embargo, en la mayoría de los campos de la Medicina la relación es con un paciente que tiene una determinada enfermedad: diabetes en el caso del diabetólogo, una cardiopatía en el del cardiólogo, y así sucesivamente. Otras disciplinas se definen a sí mismas en términos de contenido clínico, no en términos de relaciones. En las especialidades, la relación está condicionada a que el paciente tenga una enfermedad cubierta por la especialidad del clínico. En la medicina general entablamos relaciones con los pacientes a menudo antes de que sepamos qué enfermedad van a padecer. Por lo tanto, el compromiso es con una persona, independientemente de lo que la sobrevenga. Si permitimos que este principio se venga abajo, la medicina general podría fragmentarse en cientos de partes. No debemos decir: te trataré mientras que la cosa no se complique demasiado, o mientras que no tengas el sida, o te vuelvas alcohólico, o no puedas salir de casa, o mientras que no te estés muriendo. Tampoco debemos decir: te trataré, pero sólo me dedico a la psicoterapia, o a los cuidados paliativos, o la medicina de las adicciones. Todos éstos son campos importantes, pero no son medicina general. El paciente con el que llegamos a un compromiso debe tener la seguridad de que no lo abandonaremos le ocurra lo que le ocurra. Este compromiso significa que la relación es abierta, que no se basa en unas enfermedades concretas; el paciente puede acudir al médico con cualquier tipo de enfermedad o problema y la relación es incondicional, terminando sólo por causa de muerte, por separación geográfica o por consentimiento mutuo.