Los inmigrantes y el turismo sanitario

Los pobres se quejan;
siempre lo hacen.
Pero no es más que cháchara inútil.
Nuestro sistema ofrece recompensas a todos.
Al menos a todos los que importan.
Gerald Helleiner

Trabajar en la sanidad pública, especialmente cuando eres médico de familia y por tanto el punto de entrada al sistema, hace que tengas contacto con realidades sociales con las que gente de tu entorno (titulados superiores) no tiene.

Lo que para mis amigos y familiares son "moros", "gitanos", "gente peligrosa que vive en barrios peligrosos" para mi son "clientes", gente que me cuenta sus dolencias, me da las gracias, me amenaza, me pide certificados y a la que tengo que meter el dedo en el culo de vez en cuando.

Trabajo en Madrid y aquí el fenómeno de la inmigración es brutal. Mi hospital da cobertura a la mayor comunidad rumana de toda España. Mi centro de salud cubre el área con mayor proporción de subsaharianos de Madrid (además de un barrio de VPO tradicionalmente gitano).

La inmigración trae consigo retos (me gusta llamarlo así, en vez de problemas) complejos de manejar. Hablamos por supuesto de la inmigración económica, sin incluir a los suecos que se instalan en España (inmigración que yo llamo climática). Quiero dejar claro que hoy voy a hablar de generalizaciones, que por supuesto cuando digo que "los rumanos beben mucho" me refiero a que "la mayor parte de los rumanos que atiendo en el hospital beben mucho", lo cual no permite deducir que si uno es rumano sea alcohólico por definición. Hay de todo, pero es cierto que hay ciertos patrones o tendencias.

El primer problema es el idioma. Resulta muy complicado enterarte muy bien de lo que le pasa a alguien que no habla tu idioma. Especialmente problemáticos son los ancianos chinos y los trabajadores varones de europa del este (rumanos, polacos y rusos). Generalmente no hablan nada el idioma y no hay manera de entenderte con ellos. Las mujeres rumanas curiosamente aprenden español mucho más rápido, a lo mejor porque trabajan en el servicio doméstico y necesitan aprenderlo, mientras que los varones trabajan en la construcción con lo que el manejo del idioma es secundario.

Hay un grupo que genera especialmente problemas al respecto. Los nigerianos. Ellos hablan en inglés y muchas veces esperan (¡incluso exigen!) que te comuniques con ellos en inglés. Los negros ('de color' en el lenguaje políticamente correcto) usan en ocasiones el papel de "víctima del racismo". Así he visto con mis propios ojos a una nigeriana exigir ser atendida primero porque estaba "muy enferma" (todos los que van al hospital dicen que están muy enfermos y que tienes que atenderlos a ellos primero) y al decirle que tiene que esperar como todo el mundo decir: "claro, me tratas así porque soy negra".

Hay algunos patrones o tendencias como decía, presentes según el pais de procedencia:

Los 'moros' (magrebíes en el lenguaje políticamente correcto): Los varones suelen hablar español, las mujeres no tanto. A nivel de salud son parecidos a los españoles (de clase socioeconómica baja). A veces atender a una mujer magrebí es difícil porque prácticamente no dirá nada, y será el marido el que te cuente lo que a ella le pasa. Desconfían además de las mujeres médico (una sociedad muy machista). Una cosa curiosa es que la mujer marroquí cuando se desnuda te pide perdón. Yo he pensado que en su cultura enseñarle las tetas (o el pelo) a un hombre que no sea su marido es ponerle en un aprieto y por eso te piden perdón. Suelen ser gente educada y respetuosa, excepto los jóvenes (seguramente por falta de referente social). Otra cosa curiosa son las manchas en las rodillas y en la frente (el callo del rezo) de los especialmente devotos que rezan muchas veces al día. En las fechas del ramadán además muchos de ellos tienen problemas digestivos (como solo pueden comer y beber por la noche se les trastoca un poco el sistema digestivo).

Los 'negros' (subsaharianos en el lenguaje políticamente correcto): Los hay muy educados, especialmente los de guinea ecuatorial (que además hablan español). Los hay muy demandantes y problemáticos (especialmente los nigerianos que solo se dignan a hablar inglés). Una cosa cierta es que el sudor de los subsaharianos huele de una manera especial. Otra cosa curiosa son las marcas que muchos de ellos tienen en la piel (cicatrices tribales). La planificación familiar es un desastre y las mujeres tienen mucha patología ginecológica (y además se quejan muchísimo cuando tienen dolor abdominal).

Los 'chinos' (orientales): Son gente extremadamente respetuosa. Van poco al médico de la seguridad social. Utilizan en muchas ocasiones remedios de su medicina tradicional. Tienen una estructura familiar muy potente (y con ello mucho apoyo social que disminuye su uso de las urgencias y las somatizaciones). Algo muy curioso es que para los abuelos chinos tirarse un eructo no es mala educación. Tuve un paciente chino que se quejaba de dispepsia (ardor de estómago) y mientras le hablaba y tocaba la tripa estaba constantemente tirándose unos eructos impresionantes (y me decía sonriente: 'lo vé doctor, tengo muchos gases').

Los 'rumanos' (engloban a todo ciudadano de pais ex-soviético): Los varones suelen tomar bastante alcohol (mucha cerveza) y trabajan principalmente en la construcción. Son bastante 'duros' y cuando se quejan generalmente es porque están malos. Las mujeres sin embargo son bastante somatizadoras. Son bastante respetuosos, aunque el peligro es cuando se juntan el fin de semana y acaban borrachos y a navajazos entre ellos (el terror de cualquier residente de guardia en cirugía un sábado por la noche).

Los 'sudacas' (latinoamericanos en el lenguaje políticamente correcto): Suelen ser gente muy educada, aunque hay algunos (especialmente mujeres) muy demandantes que se quejan 'por todo' y con poca tolerancia al dolor/enfermedad. Hay muchos casos de latinoamericanas de mediana edad casadas con abuelastros españoles de clase social media-baja (qué curioso es el amor ¿o no?). Trabajan muchos de ellos en el sector servicios (de camareros, telefonistas...)

Después de este viaje etnocultural viene una reflexión. Personalmente creo que la inmigración es positiva para un pais pues aporta riqueza tanto económica (fuerza de trabajo) como cultural.

Pero veo un problema que nadie se ha atrevido (y probablemente nadie se atreva) a tratar. En tan solo un año he visto este caso (o similar) al menos 5 veces:

Una señora rumana de unos 50 años con un riñón transplantado en su país hace 10 años (a saber en qué condiciones), sin trabajo ni intenciones de trabajar, tiene una sobrina viviendo en Madrid desde hace 6 meses (de forma ilegal). Se coje una guagua (autobús) en Rumanía que tras 3 días de viaje (¡horrible!) le deja en España. Al día siguiente de su llegada acude a urgencias de un hospital donde es atendida de manera gratuita (sin necesidad de presentar ningún tipo de documento). Cuenta que tiene molestias al orinar, y fiebre, y aporta unos análisis de sangre y orina hechos en Rumanía (en rumano claro) hace 15 días. La analítica, así como la clínica sugieren una infección del riñón transplantado que ha dejado de funcionar.

Eso significa que la paciente ingresa en el hospital, para iniciar tratamiento con diálisis y probablemente re-transplante renal. Pero ¿quién paga eso?. Este es un caso evidente de "inmigración sanitaria".

Como estos hay cientos, nigerianos de clase media-alta en Nigeria con problemas en una válvula cardiaca (diagnósticados en su pais por médico privado) que vienen a España para que les pongan una prótesis (contando alguna batalla inverosímil al ir a urgencias), colombianos que vienen a España periódicamente a la consulta de VIH y para recoger las recetas de antiretrovirales (y que ni siquiera viven en España)...

¿Puede un pais mantener un sistema sanitario de cobertura universal y del 'todo gratis para todos' en un mundo globalizado como el actual?

En este caso además no se trata solo de inmigrantes del tercer mundo. También hay casos de agencias de viaje de paises del norte de europa especializadas en traer a sus abuelos "de vacaciones" y de paso que les pongan una prótesis de cadera "por el careto" que en España son gratis.

¿Quieres leer más sobre el turismo sanitario? Mira aquí, o aquí.

Por una vivienda digna

Ningún sirviente puede servir a dos amos; porque odiará a uno y querrá al otro, o será fiel a uno y despreciará al otro. No se puede servir a Dios y a las riquezas.
Lucas 16.1-13

Como joven de este mísero pais llamado España y encima médico residente (con un sueldo de 1300 euros mensuales haciendo 5 guardias al mes) uno de los grandes problemas es el acceso a la vivienda.

Personalmente no me preocupa demasiado vivir de alquiler (¿tendré mentalidad nórdica?) pero mi novia es más tradicional e insiste en comprarse una casa en algún momento porque le da más "seguridad". Seas de los que alquilan o de los que aspiran a comprar este enlace te puede interesar:

http://escolar.net/wiki/index.php/Sentada_por_una_vivienda_digna

Algunos enlaces más para informarte antes de decidirte a convertirte en un esclavo del banco (perdón quería decir comprarte una casa):

http://www.viviendadigna.org/
http://www.burbuja.info/
http://www.terra.es/actualidad/articulo/html/act59568.htm


Por una vivienda digna


Hola a todos.

Sé que este correo-e se puede parecer a muchos de los que circulan por la red pero no es cierto. Este correo-e está siendo enviado por toda España para reivindicar nuestros derechos. Hemos asistido durante el mes de marzo a la convocatoria de multitudinarios macrobotellones, esta convocatoria es diferente.

En Francia, los jóvenes protestan por la “modificación” de los contratos basura. Muchas voces han sido las que se han quejado en este país porque los jóvenes no hacían nada. Pues bien, ¿se lo vamos a demostrar?


El domingo, 14 de Mayo a las 17:00, sentada en

* A Coruña: Plaza de Maria Pita

* Alicante: Explanada de España, frente a la Rambla de Méndez Núñez

* Almeria: Plaza Circular

* Ávila: Plaza del Chico

* Aviles: Plaza de España

* Badajoz: Plaza de San Francisco

* Barcelona: Plaça Catalunya

* Bilbao: Plaza del Arriaga

* Burgos: Plaza Mayor

* Cádiz: Plaza de San Juan de Dios

* Castellón: Plaça de la Independència

* Ciudad Real: Parque del Torreon

* Córdoba: Plaza de las Tendillas

* Elx/Elche: Plaça Baix

* Gijón: Plaza del Parchís

* Granada: Fuente de las Batallas

* Huesca: Plaza Navarra

* Palencia: Plaza Mayor

* Pamplona: Plaza del Castillo

* Las Palmas de Gran Canaria: Parque Santa Catalina

* León: Plaza de San Marcelo

* Madrid: Puerta del Sol

* Madrid - Collado Villalba: Plaza del Ayuntamiento

* Málaga: Plaza de la Constitución

* Mérida: Plaza de España

* Murcia: Glorieta de España

* Salamanca: Plaza Mayor

* San Sebastián: Jardines de Alderdi Eder

* Santa Cruz de Tenerife: Plaza de la Candelaria

* Santiago de Compostela: Praza do Obradoiro

* Segovia: Plaza del Azoguejo

* Sevilla: Plaza Nueva

* Soria: Plaza de Herradores

* Teruel: Plaza del Torico

* Toledo: Plaza de Zocodover

* Valencia: Plaça Ajuntament

* Valladolid: Plaza Mayor

* Vigo: Puerta del Sol

* Vitoria-Gasteiz: Plaza de la Virgen Blanca


Queremos todos una vivienda digna, una vivienda en la que podamos vivir y fundar nuestras familias sin estar destinando más del 50% de nuestro sueldo para pagarla. Si de verdad te importa tu futuro… ¿estarás allí sentado con tus colegas?

Esta convocatoria no ha sido convocada por ningún partido político, simplemente es la demostración de como la juventud española puede unirse para conseguir sus propósitos. Por eso se aconseja que no se lleven banderas que representen naciones o partidos políticos.

(Copiad y pegad el mensaje para que no se acumulen las direcciones, o poned las direcciones en CCO, pasadlo por móvil tambien para que llegue al mayor número posible de personas)

POR UNA VIVIENDA DIGNA, DIFUNDE ESTE MENSAJE, ¡¡PASALO!!